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痛经的分类

来源:深圳仁爱医院

      痛经分为两种,原发性和继发性。

  生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性,一般对生育没有影响。

  由于生殖器官病变引起的痛经,称作“继发痛经”,即病理性痛经。其病因较复杂,子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经,需要进行系列的检查才可以确定原因。

  惊!忽视病理性痛经可导致不孕

  一定有不少人和韩云一样,把每个月的那几天当作“世界末日”,可有几个人想过为此看医生?有些未准妈妈希望“生个孩子就好”,但最后发现根本生不出孩子!

  专家指出其实,许多人的例假疼痛是病理性痛经,非但不会在婚后减轻,相反还不断加重,而最终除了被疼痛影响正常生活外,更可能侵犯其他器官,并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性,常常自己吃药处理,却不知随着年龄的增长,她的痛经很可能已经性质改变,从一般的生理原因变成了疾病,浑然不觉中延误了就诊和治疗,直到因为不孕症接受治疗时才发现,结果痛苦增加,治疗难度也加大了。

  自测:你的痛经是怎么样的?

  1 原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时,且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

  2 病理性痛经在非月经期也有盆腔痛,而月经期加重,疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经,那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查,可发现一些导致痛经的病因,针对不同原发疾病进行治疗。

  常规辅助检查

  ●B超盆腔检查和子宫输卵管造影:对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

  ●宫腔镜检查:可发现细小病变,如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

  ●腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的“金”标准,还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;

  ●诊刮并送病理检查:可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

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